Aanvraagformulier Verrassingstas

Voor en achternaam invullen

onder de streepjescode

13-01-2014

Op basis van de onderstaande informatie stellen we graag een tas voor je samen! 

bijv. historisch, spannend, romantisch, detectives

Ik geef toestemming om op basis van mijn leenhistorie materialen voor de verrassingstas te selecterenVerplicht